• Bejelentkezés: H-P 8-16

  • Telefon: +36 20 573 5434

  • Telefon: +36 30 561 1098

    • Megszületésünk után táplálékunk az anyatej. Habár a törzsfejlődés során az ember fejlett civilizációt hozott létre, genetikai hagyatékunkat, emlős állat mivoltunkat nem feledhetjük. A tejcukor lebontására alkalmas laktáz enzim szintje az életkor haladtával egyre csökken. Tejcukor érzékenység megállapítása H2 kilégzési teszttel is lehetséges.
      Laktóz intolerancia vizsgálat (H2 kilégzési teszt)

      Az emlősök, így a mi újszülöttjeink és csecsemőink magas energiaigényének fedezésében jelentős szerepe van az anyatej laktóz (tejcukor) tartalmának. A diszacharid, glükóz és galaktóz alegységekből álló laktóz bontását a vékonybél nyálkahártya bolyhainak felső harmadában elhelyezkedő bontó enzim, a laktáz végzi. Az élet első hónapjaiban az enzim maximális aktivitással működik, a kisdedkort elérve azonban egyesekben a laktáz bontó kapacitása lecsökken. Ennek a mértékétől függően a tejcukrot tartalmazó ételek fogyasztása panaszokat okozhat.

      Arra vonatkozóan, hogy kikben és mikor alakul ki az enzim alulműködése számos elmélet látott már napvilágot, és ez nem csak az orvosokat, élettanászokat, kémikusokat, genetikusokat, hanem a történészeket, archeológusokat, paleontológusokat is foglalkoztatja.

      Tudta-e Ön?

      Egészen az utolsó jégkorszakig a tej (mármint más állat teje, természetesen nem az anyatej) tulajdonképpen méregnek számított a felnőttek számára, hiszen nem tudták a tejcukrot megemészteni. Azonban amikor 11000 évvel ezelőtt, a Közel-Keleten a vadászó-gyűjtögető életmódot kezdte felváltani az állattartás, az akkori “farmerek” fokozatosan megtanulták, hogyan hasznosítsák állataik tejét, ezt az egyébként kiváló fehérjeforrást és táplálékot, amely esetenként a zord körülmények között is a túlélést jelenthette. A megoldást az erjesztett tejtermékek, a sajt és joghurt feltalálása jelentette. A folyamat során elfogadható mértékűre csökkent az étel laktóz tartalma, és így elődeink el tudták fogyasztani. Néhány ezer évvel később egy genetikai változás – mutáció – kezdett elterjedni Európa szerte, amely lehetővé tette, hogy az emberek emésztőrendszere egész életükben termelje a laktáz enzimet, és így gond nélkül igyanak tejet felnőtt korukban is.

      Történész szemmel a változás nagyon gyorsan lezajlott, és az állattartás elterjedésének elősegítésével megváltoztatta az akkori Európát. A genetikai változást aztán gyermekeikben továbbörökítették, és elterjesztették. Nem meglepő tehát, hogy az Ázsiából érkező honfoglaló magyarok között szinte csak laktóz intoleránsok fordultak elő.

      A laktáz enzimet kódoló gén helye és működése jól ismert. A gént megelőző DNS szakaszon elhelyezkedő szabályzó régióban bekövetkező változás, mutáció okozza az egész életen át tartó enzim termelést. Ez napjainkban a laboratóriumi diagnosztika részét képező vizsgálattal kimutatható. A laktóz intolerancia diagnosztikájában számos egyéb vizsgálat is helyet kap, amelyek közül több azonban annak kellemetlen vagy invazív volta miatt manapság nem használatos. A legjobban bevált vizsgálat a hidrogén (H2) kilégzési teszt. Az elfogyasztott laktóz a vékonybélbe kerülve, ha rendelkezésre áll kellő mennyiségű bontó enzim, ott felszívásra kerül, nem okoz panaszt. Ha nincs kellő mennyiségű laktáz, a bontatlan tejcukor a vastagbélbe jutva az ott jelenlévő baktériumok tápanyagává válik. Azonban a baktériumok csak erjeszteni tudják, amely folyamat során nagy mennyiségű gáz, valamint savanyú kémhatású bomlástermékek keletkeznek, amelyek bélgázosságot, hasfájást, hasmenést okoznak, hasonlatosan ahhoz, mint amikor tejterméket fogyaszt a beteg. A termelődő gázok között találunk szén-dioxidot, metánt, valamint hidrogént. Ezek a bélből felszívódnak, a vérkeringésbe kerülnek, amely elszállítja a tüdőbe. Az így kilégzett anyagok közül a H2 mennyiségét mérjük, ebből következtetünk az intolerancia fennálltára. Néhány esetben fals negatív eredményű lehet a mérés, ilyenkor kiegészítő vizsgálatok végzésére van szükség.

       

      Laktóz intolerancia fajtái

      A laktóz intolerancia több formája ismeretes. A veleszületett (kongenitális) alaktázia az enzim teljes hiányát jelenti, és már az első néhány csepp anyatej súlyos tüneteket provokál. Ez a típus rendkívül ritkán előforduló, genetikailag meghatározott betegség, a legtöbb beteg a Finn populációban található.

      Az ún. felnőtt (adult) típusú laktóz intolerancia esetében a élet folyamán valamikor az enzim aktivitása a kritikus szint alá csökken, és tünetek jelentkeznek. A panaszok leghamarabb 3,5 éves korban alakulnak ki. Tekintettel az enzim vékonybélnyálkahártyában elfoglalt helyére nem meglepő, hogy minden olyan kórállapot, amely károsítja bolyhokat az enzim elvesztéséhez, és így másodlagosan kialakuló laktóz intoleranciához vezet. Az alapbetegség és a nyálkahártya gyógyulását követően ez rendeződik, az intolerancia elmúlik.

       

      Tünetek

      Összességében tehát elmondható, hogy a laktóz intolerancia kellemetlen tünetekkel járó kórkép, azonban nem mindenkiben lehet valódi betegségként tekinteni rá. A diagnosztikájában elsősorban a H2 kilégzési teszt és a genetikai vizsgálat használatos. A kórképre jellemző tünetek (hasmenés, puffadás, hányás, hasfájás, illetve a nem bélrendszert érintő panaszok közül a fejfájás, émelygés, rossz közérzet, koncentráló képesség csökkenése, teljesítmény romlás) esetén célszerű az Aranyklinikához fordulni, ahol ezek a vizsgálatok és értékelésük elérhető.

      A vizsgálat megtörténte előtt javasoljuk szakorvossal történő konzultációt a személyre szabott, leginkább megfelelő vizsgálat kiválasztásának érdekében! Asszisztenseink nem adhatnak tanácsot vizsgálat kiválasztásához és eredményeket se értékelhetnek ki, erre kizárólag szakorvosnak van jogosultsága!

      Videótár

      Gasztroenterológus

      Kapcsolódó szolgáltatások

      • Ételintolerancia vizsgálat (IgG4)

        Megkeseríti napjait a gyakori gyomorégés, emésztési zavarok, haspuffadás, és nem találja az okát? Vagy sokszor megmagyarázhatatlan fejfájás, kiütések, viszkető ekcéma és fáradékonyság teszik kényelmetlenné életét? Ha orvosai sem találják az okot, nagy esélye van rá, hogy mindezekért egy étel a felelős.

      • Gastro-panel vérből

        A GastroPanel egy olyan összetett biomarker-vizsgálat vérmintából, ami felméri a gyomornyálkahártya állapotát és működését. Ezáltal lehetőség van a gyomorbetegségek diagnosztizálására, gyomortükrözés nélkül!

      • Gluténérzékenység (coeliakia) vizsgálat

        Ősidők óta az emberiség fő táplálkozási eleme a búza. Napjainkban a rizs és kukorica mellett a  leggyakrabban fogyasztott gabona. A búza, valamint az árpa és a rozs glutén tartalmú gabonák, a magjukban lévő raktárfehérje családneve a glutén, mely az oldhatóság és az elektrodenzitás alapján több frakciót tartalmaz.

      • Intolerancia vizsgálatok

        Az Aranyklinikán lehetőség van számos intolerancia vizsgálat elvégzésére, mint a koffein, laktóz és hisztamin intolerancia. Az intolerancia tünetei változatosak lehetnek, akár hasmenés, puffadás, hányinger, szívinfarktus-kockázat, stb. Egyes vizsgálatokat vérből, míg másokat nyálkahártya törletből végezzük.

      Kapcsolódó szakrendelések


    Szakrendelések